健检提早规划 把握关键发挥最大效益

 

健检提早规划 把握关键发挥最大效益 做对健检大有学问 把握无症状关键期

健检提早规划 把握关键发挥最大效益

根据卫生福利部最新公布一○三年国人十大死因(如表一),其中又以恶性肿瘤、心脏疾病和脑血管疾病位居前三名,在慢性病占了绝大多数的现代社会,个人健康更是绝对不可轻忽的生命课题。

对此,台大医院健康管理中心主任吴明贤分析:「慢性病并非突然发生,例如心血管疾病和癌症,往往当症状出现时之症状前期,正是健康检查介入的最佳时机。」

健康检查最重要的目的是针对症状出现前的「无症状期」,透过检查发现早期症状或危险因子,并规划出完善的后续追蹤。

针对外表健康、无明显症状的人施予检查,以便及早发现某种疾病之高危险群个案,提供适当预防和治疗达到健康促进和寿命延长的目的。

早期尚无明显症状的慢性病,对民众而言或许难以察觉,但站在预防医学的角度,其实没有症状的时期才是最好预防的阶段。

国泰健康管理预防医学部部长陈皇光在其着作《你所不知道的健康检查》中提出:健康检查跟买保险一样,就是买一个机会,买一个早期诊断、早期治疗的机会!

以汽车保养比喻,通常汽车开到一定里程数就要进维修厂保养(意义等同健康检查),并非车子开不动了,而是此时才会知道某个零件即将损坏、轮胎即将磨平、水箱即将没水、机油即将用尽等细部问题。

美兆诊所院长朱大维认为依据前来健康检查的会员填写过去病史问卷详细评估,并透过完善的医疗团队定期了解会员的身体状况,「例如患有三高(高血糖、高血脂、高血压)的会员其实已经变成慢性病,来做健康检查除了追蹤病况稳定度,也可以筛选新的问题。」

健检客製化 有限预算也能发挥最大效益

健检提早规划 把握关键发挥最大效益

市面上健康检查的价格从几千元至十几万元不等,有鉴于此,国泰健康管理预防医学部部长陈皇光一语道破问题核心,要做健康检查之前,首先回归「价值」,民众準备要花多少预算?

再来考量性别、年纪、有无不良生活习惯,站在医师的角度,盛行率愈高、愈常见的疾病愈具有筛检价值。

更重要的是,民众首先要了解健康检查可以花一笔金钱做到九十分的健检,但是要做到九十五分,甚至到九十九分,费用会成倍数增加!

早年台湾国人十大死因排在前头的通常是中风和心脏疾病,但经过数十年的转变,目前癌症(恶性肿瘤)高居第一,根据卫生福利部最新公布一〇三年十大癌症又以「肺癌」和「肝癌」死亡率最高。

肝胆肠胃科出身,过去专攻肝癌治疗的联安诊所院长郑乃源则强调,台湾罹患肝癌者绝大多数都是B或C型肝炎带原者,其中又以B型肝炎占大多数,若发现肝癌后以各种侵入性方式治疗,治疗肿瘤同时也会伤害不是肿瘤的肝脏,使病患丧失了原有生活品质,最终还可能导致换肝,并不是一个聪明的做法。

注射B型肝炎疫苗,预估至少一到两个世代之间罹患肝癌者可能减少,这才是正本清源之道。

儘管高阶健康检查能够利用精密仪器有效提升疾病的筛检率,但昂贵的费用也让许多民众难以负担,台湾全民健康促进协会理事长陈俊旭则认为高阶健康检查虽然有其存在必要性,但基础健康检查也同等重要,大部份的民众花费几千元的费用接受基本筛检,就能用最少的预算找出最多的疾病。

台大医院健康管理中心主任吴明贤则进一步指出,基础健康检查就是因为效益高,例如:超音波一次可以初步看出肝脏、胆囊、胰脏、脾脏、肾脏有无异状,在标準健康检查套餐之外,还可以针对个人担心的部位额外加价筛检。

但是否愈贵的健康检查愈有价值?其实并没有检查可保证受检者万无一失,重要的是反省自己生活形态是否符合健康标準。

「高端的检查还是牵涉到个人需求,我常说价格不一定等于价值。」肝胆肠胃科出身的吴明贤也呼吁,想要早期发现肠胃道癌症并不是花大钱做昂贵的正子造影,而是靠大肠镜和胃镜找出息肉。

目前台大医院虽然也有正子造影,但基于专业考量并不会用于健康检查,而是将此设备让确诊罹癌的病患使用。

《熟年誌》官网

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