健检查出瘜肉 拖三年变大肠癌

 

健检查出瘜肉 拖三年变大肠癌

发现大肠瘜肉,绝对不能姑息。47岁男子3年前在健检诊所进行无痛肠胃镜时,被检查出有瘜肉,却因工作耽搁没有进一步切除,最近因艺人猪哥亮大肠癌过世,担心当年未切除的大肠瘜肉是否已演变成大肠癌,而再做一次大肠镜检查,瘜肉已长成2公分,确诊为一期大肠癌。经切除瘜肉后追蹤检查,所幸癌细胞没有其他转移。

澄清医院健康管理中心副主任罗鸿源医师表示,经大肠镜检查后,发现该患者在直肠位置的瘜肉已长成2公分,属于比较好切除的有柄型瘜肉,切除完用了五支止血夹把伤口缝合起来,血就顺利止住,癌细胞深度只长到黏膜层,没有淋巴转移,化验后为大肠癌一期,真的是运气。

罗鸿源医师指出,瘜肉切除还需考虑大小、形态及生长的位置来决定切除时所使用的方法。罗鸿源医师解释,瘜肉通常又分无柄及有柄两种,比较大的无柄型瘜肉切除困难度比较高,切除时肠穿孔风险也比有柄型高一些;有柄的瘜肉因底部与肠黏膜的接触面积比较小,类似香菇的型状,切除时相对上比较容易,但不管哪一种,当瘜肉越长越大,会需要更多血管供应,切除时都会增加出血风险。

大肠癌连9年为国人癌症人数发生率之冠,从病理学的观点,常见的大肠瘜肉有「增生型瘜肉」和「腺瘤型瘜肉」两种,切除瘜肉可以降低大肠癌发生率。

临床上,增生型瘜肉成因不明,与个人体质较相关,一旦生成大多不会消失,大小通常不超过0.6公分,但常常数目很多,多生长于直肠及乙状结肠,但这类瘜肉不一定要切除,一般认为增生型瘜肉不会变成大肠癌。

罗鸿源医师强调,腺瘤型瘜肉除了个人体质之外,与后天饮食习惯最有关係,这种瘜肉的表面在窄频内视镜下,有时看起来像许多小虫子盘旋一起,这位患者的瘜肉就是腺瘤型,三年前若能趁小割除,应该不至于癌化。

人体的肠子若横剖开来可分为四层,最内层是黏膜层,再来往外依序为黏膜下层、肌肉层与浆膜层,一般大肠癌都是从黏膜层分别往肠腔内及往外的黏膜下层生长,如果往下侵入黏膜下层,就会有淋巴转移的可能,侵入越深,往各器官转移机率越高。因此罗鸿源医师呼吁,大肠镜检查是发现大肠癌的利器,如果检查出有不正常的瘜肉,最好一併切除,以免「养」成大肠癌后患的风险。

上一篇: 下一篇: